Vannak kockázati tényezők, de legtöbbször nem az anyán múlik (Forrás: Getty Images)
A vetélések többsége az első trimeszterben, vagyis a 12. hét előtt történik. Az ismert terhességek körülbelül tíz–húsz százaléka végződik vetéléssel, de a valós szám ennél magasabb is lehet, mert sok nagyon korai terhesség még azelőtt megszakad, hogy a nő felismerné, hogy babát vár – írja a Babycenter.com
A szakemberek szerint a megtermékenyített petesejtek akár 30–50 százaléka is elveszhet már a beágyazódás környékén. Ezt nevezik kémiai terhességnek: ilyenkor a terhességi teszt már pozitív lehet, de a menstruáció csak néhány napot késik, és a várandósság nagyon korán megszakad.
A vetélés jelei lehetnek
A leggyakoribb tünet a hüvelyi vérzés vagy pecsételés. Ez lehet enyhe barnás folyás, de erősebb vérzés is. Emellett előfordulhatnak:
- az alhasi görcsök,
- a menstruációs fájdalomhoz hasonló összehúzódások,
- a derékfájás,
- a medencetáji nyomásérzés,
- illetve szövetdarabok távozása.
Fontos ugyanakkor tudni, hogy a korai terhesség alatti vérzés önmagában még nem jelent biztos vetélést. Sok nő tapasztal enyhe pecsételést az első hetekben, és ezeknek a várandósságoknak jelentős része teljesen normálisan folytatódik.
A figyelmeztető jel inkább az, ha a vérzéshez erősödő görcsök, fájdalom vagy egyéb panaszok társulnak.
Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni?
Terhesség alatt minden erősebb vérzést vagy görcsöt komolyan kell venni.
Azonnali orvosi vizsgálat szükséges, ha:
- élénkpiros vérzés jelentkezik,
- erős hasi fájdalom alakul ki,
- vállba sugárzó fájdalom jelentkezik,
- szédülés, gyengeség lép fel,
- láz vagy rossz szagú folyás jelentkezik,
- a fájdalom egyoldali.
A hasonló tünetek méhen kívüli terhességre is utalhatnak, ami sürgős ellátást igénylő állapot.
De az is előfordulhat, hogy nincs egyértelmű tünet. Nem minden vetélés jár erős vérzéssel vagy görcsökkel. Megeshet, hogy a terhesség fejlődése megáll, de a szervezet egy ideig még nem érzékeli ezt.
Ilyenkor a kismamának továbbra is lehetnek terhességi tünetei, pozitív maradhat a terhességi teszt, és akár hetekig sem jelentkezik vérzés. Az ultrahangvizsgálat azonban kimutathatja, hogy nincs szívhang, vagy csak egy üres petezsák látható.
Ezt az állapotot a köznyelv gyakran „üres petezsáknak” nevezi, orvosi értelemben pedig elhalt vagy visszamaradt vetélésről beszélnek. A háttérben legtöbbször kromoszóma-rendellenesség áll, vagyis az embrió nagyon korán leállt a fejlődésben.
Mi okozza a vetélések többségét?
A leggyakoribb ok a kromoszóma-rendellenesség. Az első trimeszteri vetélések 50–70 százalékában valamilyen genetikai hiba miatt az embrió nem képes megfelelően fejlődni.
Nagyon fontos: a vetélés legtöbbször nem az anya hibája!
A szakértők hangsúlyozzák, hogy a vetélést nem okozza:
- stressz,
- munka,
- sport,
- szex,
- kisebb esés,
- vagy az, hogy valaki korábban fogamzásgátlót szedett.
Sok nő mégis bűntudatot érez a veszteség után, pedig az esetek többségében semmit sem tehetett volna másképp.
Milyen tényezők növelhetik a baba elvesztésének kockázatát?
Bár vetélés bárkinél előfordulhat, vannak ismert rizikófaktorok.
- Anyai életkor
Az életkor előrehaladtával nő a kromoszóma-rendellenességek esélye. Egy negyvenéves nőnél körülbelül kétszer akkora a vetélés kockázata, mint egy húszévesnél. - Korábbi vetélések
Akik már több egymást követő vetélést átéltek, nagyobb eséllyel tapasztalhatnak újabb terhességi veszteséget. - Krónikus betegségek
A kezeletlen cukorbetegség, bizonyos autoimmun betegségek, hormonális problémák vagy pajzsmirigybetegségek szintén növelhetik a kockázatot. - Fertőzések és életmódbeli tényezők
Egyes fertőzések, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a droghasználat, valamint bizonyos környezeti mérgező anyagok szintén emelhetik a vetélés kockázatát. - Méh- és méhnyakproblémák
Bizonyos veleszületett méhfejlődési rendellenességek, hegesedések vagy a méhnyak gyengesége is szerepet játszhatnak.
A második trimeszterben történő vetélések, illetve a rendkívüli koraszülések hátterében néha úgynevezett méhszáj-elégtelenség áll. Ilyenkor a méhszáj túl korán kezd megnyílni, gyakran fájdalom nélkül.
Bizonyos esetekben az orvos úgynevezett cerclage műtétet végezhet. Ennek során egy speciális öltéssel megerősítik vagy lezárják a méhszájat, hogy segítsenek megtartani a terhességet. A beavatkozás nem mindenkinél alkalmazható, de egyes veszélyeztetett várandósságokban jelentősen javíthatja az esélyeket.
Hogyan állapítják meg, hogy a magzat elment?
Az orvos általában ultrahangvizsgálatot és vérvételt kér. A vérben található hCG nevű terhességi hormon szintjét ellenőrzik, amely normál esetben folyamatosan emelkedik a korai várandósság alatt.
Az ultrahang segít megállapítani: fejlődik-e az embrió, van-e szívhang, megfelelő méretű-e a terhesség, illetve fennáll-e méhen kívüli terhesség.
Néha néhány nap múlva ismételt vizsgálatra is szükség lehet, mert a nagyon korai terhességben még nehéz egyértelmű következtetést levonni.
Mi történik a vetélés után?
A vetélést követő kezelés attól függ, hogy a szervezet hogyan reagál, illetve fennáll-e fertőzés vagy erősebb vérzés veszélye. A lehetséges eljárások:
Természetes lezajlás
Sok esetben a szervezet magától befejezi a folyamatot. Ilyenkor a terhességi szövetek spontán távoznak, ami erősebb menstruációhoz hasonló vérzéssel és görcsökkel járhat.
Gyógyszeres kezelés
Előfordulhat, hogy gyógyszer segíti a méh kiürülését.
Műtéti beavatkozás
Bizonyos esetekben műszeres befejezésre van szükség. Ez általában rövid altatásban vagy bódításban történik, és rutinbeavatkozásnak számít.
Miért fontos az Rh-negativitás?
Ha az anya Rh-negatív vércsoportú, vetélés vagy vérzés után szükség lehet úgynevezett anti-D vagy Rh immunglobulin injekcióra. Ez azért lehet indokolt, mert ha a magzat Rh-pozitív, az anya szervezete ellenanyagot termelhet a magzati vérsejtekkel szemben, ez pedig egy későbbi terhesség során problémát okozhat. Az injekció segít megelőzni ezt az immunreakciót, ezért az orvosok általában néhány napon belül javasolják beadását Rh-negatív kismamáknál.
A fizikai felépülés többnyire néhány hét alatt megtörténik. Vérzés és enyhébb görcsök még napokig vagy hetekig jelentkezhetnek, a menstruáció pedig általában 4–6 héten belül tér vissza.
A vetélés után kontrollvizsgálatra is szükség lehet annak ellenőrzésére, hogy a méh teljesen kiürült-e, illetve megfelelően csökken-e a terhességi hormon szintje.
A szakemberek általában azt javasolják, hogy a nők:
- figyeljék a vérzés mértékét,
- kerüljék egy ideig a tampont és az együttlétet,
- forduljanak orvoshoz erős fájdalom, láz vagy kellemetlen szagú folyás esetén.
Bár egy vetélés után sokan félnek attól, hogy újra megtörténik, a szakemberek szerint egyetlen korai vetélés önmagában még nem utal meddőségi problémára. A legtöbb nő később teljesen egészséges terhességet hord ki. Részletesebb kivizsgálást általában ismétlődő – két vagy három egymást követő – vetélés után javasolnak.
A lelki gyógyulás nagyon fontos
A vetélés nemcsak testi, hanem komoly lelki veszteség is lehet. Sok nő gyászt, bűntudatot, haragot vagy akár szégyent él át, miközben a környezet gyakran nem is sejti, min mennek keresztül.
A szakértők szerint fontos beszélni a veszteségről, támogatást kérni, és időt adni magunknak a feldolgozásra.
Segíthet a partner támogatása, a család és a barátok jelenléte, pszichológus vagy gyászfeldolgozó csoport, illetve más érintettekkel való kapcsolódás.
A vetélés gyakori, mégis nagyon személyes veszteség. És bár a gyász feldolgozása időt igényel, a legtöbben később képesek bizalommal fordulni egy újabb várandósság felé.
Kapcsolódó cikkek
