Miért van szükség bárányhimlő elleni oltásra?
Az enyhe lefolyású, jellegzetes, hólyagos kiütéssel járó, lázas megbetegedést – csakúgy, mint az övsömört – a varicella zoster nevű vírus okozza. A gyermekek többsége óvodás és általános iskolás korban átesik bárányhimlőn, a csecsemőkori és felnőttkori varicella ritka, de előfordul. A felnőttek kb. 5%-a fogékony bárányhimlőre.
A gyermekkori bárányhimlő a legtöbb esetben magától meggyógyuló, jóindulatú betegség, de súlyos szövődmények is előfordulhatnak. A betegség lappangási ideje – körülbelül 14-21 nap – után jelentkeznek az első kiütések. A beteg már 1-2 nappal a jellegzetes bőrelváltozások megjelenése előtt is fertőz. Ha valaki elkapta a betegséget, általában két hétig panaszmentes, amíg a vírusok a szervezetében szaporodnak. A betegség lefolyási ideje 1-2 hét. A viszkető pöttyök mellett gyakori a nem túl magas láz (37,5-38,5 °C), a gyengeség, étvágytalanság és hasfájás.
A bárányhimlős gyermekek a viszketős hólyagok miatt igen nyűgössé, nehezen kezelhetővé válnak. Gyakori tapasztalat az is, hogy családon belül a másodikként megbetegedő gyermeken lényegesen több hólyag jelentkezik, a harmadiknak pedig már a bőre is alig kivehető a sok hólyag miatt. A kiütések jellegzetesek.
Először színes gombostűfejnyi foltok (makulák), majd göbcsék (papulák) észlehetők, amelyeken többnyire egy napon belül megjelennek a harmatcseppre emlékeztető hólyagok (vezikulák). A hólyagok testszerte mindenütt, a hajas fejbőrön, a törzsön, a tenyéren, a talpon, sőt még a nyálkahártyákon, például a szájban is megjelenhetnek. A szerencsések átvészelik pár tucat hólyaggal, de 4-500 bőrjelenség sem ritka.
A vezikulák belseje két-három napon belül megzavarosodik, gennyessé válik (pusztula), közepe behúzódik majd pörkké szárad. A gyógyulást kimondani a pörkök leválása után lehet, de maguk a pörkök már élő kórokozót nem tartalmaznak. Az átvészelt betegség életre szóló védettséget biztosít, de a bárányhimlőn átesettek szervezetében még hosszú évekig lappang a vírus a gerincoszlop melletti idegdúcokban, és az immunitás gyengülésével – főleg idősebb korban, daganatos megbetegedés, AIDS, kemoterápia esetén – övsömör formájában újra jelentkezik.
Nagyon súlyos, végzetes lehet a bárányhimlő az immunszuprimált személyeknél. Veszélyt jelent a magzat szempontjából a terhesség alatti bárányhimlő, mely ritkán előforduló, ún. kongenitális varicella-szindrómát okozhat. A méhen belül átvészelt varicella után gyermekkorban még egy bárányhimlő már nem alakul ki, ezeknek a gyermekeknek herpes zosterük lesz, ami náluk gyakran a szemet is érinti, és rendszerint a szaruhártya homályának hátrahagyásával gyógyul. Ha a kismama a szülés előtti 5 napon belül betegszik meg bárányhimlőben, az újszülöttnél súlyos lefolyású, ún. progresszív varicella fordul elő, melynek halálozása kezelés nélkül 20%.
Mit kell tudni az oltóanyagról?
Magyarországon jelenleg kétféle vakcina érhető el a bárányhimlő vírusa ellen. Mind a kettő élő, gyengített (attenuált) vírust tartalmaz. Az egyik vakcina 9 hónapos kortól adható (csecsemők, kisgyermekek, serdülők és szeronegatív felnőttek számára), de érdemes megvárni vele a 15 hónapos kort. A védettség eléréséhez két dózis beadása szükséges. A második oltást az első oltást követő 6-10 hét múlva szokás beadni. Az oltással nagyjából 15-20 nap alatt alakul ki a védettség.
A másik hazánkban elérhető vakcina 12 hónapos és annál idősebbek aktív immunizálására alkalmas. Az immunitás kialakításához két dózis beadása szükséges, legalább egy hónap különbséggel. A védőoltás a feltételezett fertőzést követő 3 napon belül meggátolhatja a betegség kialakulását, vagy enyhíti a fertőzés lefolyását.
Bármilyen más védőoltással együtt beadható, de csak ellentétes oldalra vagy karba. Nem szívható össze egy fecskendőbe egyik oltással sem.
Mint a legtöbb vakcina, a bárányhimlő elleni védőoltás sem nyújt teljes, tökéletes védelmet, azonban a már beoltottaknál általában nagyon enyhe lefolyású lesz a betegség.
Mik az ellenjavallatok, esetleges mellékhatások?
Ellenjavallt az oltás akut, lázas betegség, terhesség alatt, neomycin-allergia, alacsony (1.5 G/l) abszolút lymphocyta-szám vagy a celluláris immunitás egyéb problémai esetén. Mellékhatásaként enyhe helyi bőrjelenségek, láz jelentkezhetnek.
|
Kapcsolódó cikkeink:
Forrás: Madarász Utcai Gyermekkórház és Babaszoba.hu
Kapcsolódó cikkek
