Cukorbetegség: mit mutat a HbA1c érték?

Mi az a HbA1c?

A HbA1c a hemoglobin egyik alegysége, mely képes a glükóz megkötésére. Mivel a vörösvértest 100-120 napig életképes, ezért a vérmintában a vörösvértestek átlagos életkora 60 nap, azaz két hónap. Ezért a HbA1c érték csakis erre az időtartamra ad felvilágosítást. HbA1c mérését az 1970 évek vége óta végzik. Egészséges embereknél ennek értéke 20 mmol/mol és 42 mmol/mol között van (6,0 % alatt), míg cukorbetegeknél 48 mmol/mol és 59 mmol/mol (6,5-7,5 %) között. Érdemes tudni, hogy a HbA1c inkább a diabétesszel küzdők terápiájának monitorozására szolgál, a diagnózis felállításához mellette vércukor-terhelésre is szükség van. Kezelt cukorbetegség esetén fontos az önkontroll során mért vércukor értékek ismerete, mert nagy vércukor-ingadozás esetén is lehet jó a HbA1c értéke.

Mi van, ha túl magas az érték?

Amennyiben magas a HbA1c értéke, az a nem megfelelő szénhidrát-anyagcseréről ad tájékoztatást. Ugyanis minél magasabb a vércukorszint, annál több hemoglobin alegység köti meg a cukrot, ami egy idő után már nem is képes leválni a vörösvértestről. A magas HbA1c és vércukor szint nagy veszélye, hogy hosszútávon megnöveli a cukorbetegség szövődményeinek rizikóját, ráadásul a tartósabban megemelkedett HbA1c miatt a beteg elvesztheti az analóg inzulinokra való teljes állami támogatást.

A cukorbetegség kimutatására nem alkalmas a következő esetekben:

terhesség
1-es típusú diabétesz
“friss” diabétesz
akut hasnyálmirigy betegség
gyógyszer indukálta hiperglikémia
hemoglobinopátiák
súlyos anémia
veseelégtelenség
májelégtelenség
dialízis
HIV-fertőzés

3 havonta szükséges a mérése

A vörösvértestek élettartama miatt 3 havonta kell ellenőrizni a HbA1c szintet. Ma már céltartományról beszélünk: az értéke kortól, kísérő betegségektől és a diabétesz tartamától függően kerül meghatározásra . 8% feletti érték esetén a terápia módosítására van szükség, Elsősorban az életmódon kell változtatni. A diéta és a sportolás hatására a glükózszint csökken, így a HbA1c érték is jobb lesz. “Ezért lehet jó eredményeket elérni az életmódterápiával” – mondja dr. Porochnavecz Marietta, a Cukorbetegközpont diabetológusa.

“Mivel vannak olyan esetek, állapotok, amikor az HbA1c értéke nem ad megbízható információkat a vércukor szintjéről, így helyette a fruktózamin-mérést is alkalmazunk, mely fehérjékhez és nem a Hb-hoz kötődik. Ez 2-3 hétre visszamenőleg ad felvilágosítást a vércukorértékekről.”