Szerencsétlen esetben a burokrepesztés a köldökzsinór előreesését okozhatja, ami azonnali beavatkozást és műtétet igényel.
Mikor van szükség burokrepesztésre?
Egy szülés általában kétféleképpen indulhat el: elfolyhat a magzatvíz, ebben az esetben a burok magától megrepedt, nincs vele teendő. Más esetekben méhösszehúzódások (tehát fájások) kezdődnek, s olyankor is legtöbbször magától megreped a burok előbb vagy utóbb. Repeszteni csak akkor kell, ha annyira előrehaladott a vajúdás, hogy közeledik a kitolási szakasz, de a burok még mindig ép.”Kitolási szakaszt álló burokkal tilos indítani, tehát legkésőbb a kitolás megkezdése előtt repesztés válik szükségessé, ha addig magától ez nem történt meg” – magyarázza dr. Vörös Anna szülész-nőgyógyász szakorvos. Burokban születni ugyanis veszélyes a babára nézve. “Ha egy kisbaba burokban születik, akkor a népi hagyomány szerinti szerencséje abból ered, hogy a világra jövetelekor volt ott valaki, aki egyből megrepesztette ezt a burkot. Ennek az embernek az életét köszönheti a kisbaba.”Sok esetben még a vajúdás tágulási szakaszában dönt úgy a szülészorvos, hogy megrepeszti a magzat-burkot. “Ez minden esetben egy világos mérlegelés eredménye: a minél kevesebb beavatkozás elve mellett a józan észre is hagyatkozni kell. A kisbaba feje ugyanis sokkal jobban képes segíteni a tágulást, mint a burok, ezért hosszan elnyúló vajúdásnál, ha nagyon lassan tágul a méhszáj, át kell gondolnia az orvosnak, várhatóan a kismamának fog-e maradni ereje a kitolásra.Ha ezen a ponton úgy érzi, gyorsabbá kellene tenni a folyamatot, vagy a stagnáló/elakadt szülést újra-indítani, mielőtt a kismama teljesen kimerülne, kétujjnyira nyílt méhszájnál is érdemes lehet megrepeszteni a burkot” – mutatja be a lehetséges forgatókönyveket Vörös doktornő. Emellett diagnosztikai célt is szolgálhat a burokrepesztés: azt vizsgálja vele a szülészorvos, hogy a magzatvíz mekóniumos-e. “Amennyiben igen, az a hipoxia előjele lehet – ilyenkor egyrészt el kell kezdeni az antibiotikumos megelőző kezelést, valamint ez esetben határozottan siettetni kell a szülést, ezért van szükség burokrepesztésre” – mondja dr. Vörös Anna.
A burokrepesztés veszélyei
“Ép burok kizárólag akkor repeszthető, ha a baba koponyája rögzült a bemenetben. Ha ez a feltétel nem áll fenn, a baba keze vagy a köldökzsinór előeshet. Utóbbinak komoly következményei vannak, ez a szülészorvosok rémálmai közé tartozik” – avat be a szakmai részletekbe a doktornő.Előreeső köldökzsinór esetén a vajúdó anyát azonnal négykézláb helyzetbe – úgynevezett térd-könyök tartásba – helyezik, az orvos vagy a szülésznő pedig benyúl a hüvelyen keresztül a baba fejéért, s fel-tolja azt, hogy az előesett köldökzsinórban ne szoríthassa el a vérkeringést. “Ebben a pozícióban aztán egyből a műtőbe megy mindenki. Közben a CTG végig az anya hasán kell, hogy legyen, mert számítani lehet a szívhang esésére, ezért azt monitorozni szükséges” – magyarázza dr. Vörös Anna.A közelmúltban az egyik születéssel foglalkozó Facebook-csoportban nagy érdeklődés övezte egy szülésznő bejegyzését, mely szerint a legutóbbi természetes szülésénél, amelyet vezetett, ha repesztették volna a magzatburkot, a magzat elvérzett volna. Itt egy olyan, ritka esetről volt szó, amikor a köldökzsinór erei néhány centiméteren át szabadon futnak a burokban, mielőtt tapadnának a méhlepényhez.”Ennél az úgynevezett vitorlástapadásnál a burok megrepedése már önmagában veszélyes, a szabadon futó erek ugyanis könnyen megsérülhetnek” – magyarázza a jelenség hátterét Vörös doktornő. “Igaz tehát az, hogy a burokrepesztés ebben a nagyon ritka esetben a magzat elvérzéséhez vezethet, de ez a veszély fennáll akkor is, ha a burok magától reped meg” – hangsúlyozza a doktornő. A spontán repedés helye is megjósolhatatlan, csakúgy, ahogyan az is, burokrepesztéskor egy ilyen szabadon futó eret ér-e a szúrás vagy épen hagyja azt.Kapcsolódó cikkeink:
- Burokrepesztés: miért szükséges és milyen kockázattal jár?
- Burokrepesztés: hasznos vagy ártalmas?
- A születés folyamata
Kapcsolódó cikkek
