A babák átlagos születési súlya 3200-3400 gramm, az időben született babák súlya átlagosan 2600-3800 gramm között van. A baba nagyobb az átlagnál, ha a születési súlya meghaladja a 4000 grammot – ennek az orvosi neve a makroszómia. A csecsemők nagyjából 3-15 százaléka születik 4000 grammnál nagyobb súllyal.
Makroszómia esetén nagyobb az anya és a baba sérülésének kockázata, és a szülés is nehezebb lehet, ha nagyobb a baba. A 4500 grammot meghaladó születési súly esetén a szövődmények kockázata is magasabb lehet, ezért is fontos az orvossal való szoros együttműködés, az esetleges szövődmények megelőzése, vagy az azokkal való megbirkózás érdekében.
- Kapcsolódó: Ha nagyobb a magzat az átlagnál
Milyen okai lehetnek a makroszómiának?
Számos dolog lehet hatással a baba méretére, néha az orvosok nem is tudják biztosan, miért lehet nagyobb a baba. Az édesanya testsúlya, egészsége és genetikája is szerepet játszhat ebben. Nagyobb az esélye a makroszómiának, ha:
- Magas az anya vércukorszintje: nagyobb a valószínűsége, hogy a baba nagyobb lesz, ha az anya cukorbeteg a várandósság előtt, vagy terhességi cukorbetegsége alakul ki.
- Korábban is szült az anya nagyobb súlyú babát: ekkor nagyobb a valószínűsége, hogy ismét nagyobb súlyú babája születik.
- Ha az anya várandósság előtt túlsúlyos.
- Az anya túl sok súlyt szed fel a várandósság alatt: a terhesség alatti étrend és hízás is befolyásolhatja a baba születési súlyát.
- Többedik terhesség: ez nem minden esetben van így, de általában minél több babát szült az édesanya, a babák annál nagyobbak.
- Az anya kisfiúval várandós: a fiú babák súlya általában nagyobb valamennyivel, mint a lányoké, és a nagyobb csecsemők is gyakran fiúk.
- Továbbá a kaukázusi vagy spanyol anyák babája általában nagyobb, mint a más háttérrel rendelkező anyáké.
- A kiírt időpont túllépése esetén: a baba folyamatosan nő és gyarapszik, amíg a méhben van, így minél tovább tart a 40. héten túl a várandósság, annál nagyobb lesz a baba.
- A családban születtek babák nagyobb súllyal: a makroszómia néha genetikai okra vezethető vissza. Ha a családban születtek már nagyobb babák, vagy ha éppen maga az anya született nagyobb súllyal, akkor is nőhet az esélye.
- Túl sok feldolgozott szénhidrát fogyasztása: a tanulmányok szerint a magas glikémiás indexű szénhidrátot tartalmazó ételek fogyasztása a magzat túlzott növekedése, az anya túlzott súlygyarapodása, és a makroszómia kockázatát is növelheti.
Mi utalhat makroszómiára?
A baba valódi súlyát nem lehet pontosan megmondani, amíg meg nem születik, így a makroszómiát pontosan csak a születés után lehet diagnosztizálni. De az orvosok megbecsülni meg tudják a baba méretét. A hozzávetőleges méretet és súlyt a következők alapján határozzák meg:
- A kockázati tényezők, mint a családtörténet, egészségi állapot, terhességi előzmények, aktuális egészségi állapot, testsúly, étrend áttekintése.
- Az alapmagasság mérése: ez a növekvő méh magassága, amely ha nagyobb annál, amekkorának a terhesség adott szakaszában lennie kellene, akkor valószínűleg nagy babát vár az anya.
- Az orvos vagy a szülésznő a has tapintásával is vizsgálja a baba méretét és helyzetét.
- A súlygyarapodás mértéke: a túlzott súlygyarapodás esetén is nőhet a makroszómia kockázata.
- Ultrahangos vizsgálat, amellyel a baba fejének méretét, a has körfogatát és a baba combcsontjának méretét nézik.
- A magzatvíz ellenőrzése: ha nagyobb mennyiségű a magzatvíz, az is összefüggésben állhat a makroszómiával.
Önmagukban ezekből a mérésekből, vizsgálatokból nem tudják megmondani, mekkora lesz a baba, de együttesen jó képet adhatnak az orvosnak a gyermek általános méretéről.
Meg lehet előzni a makroszómiát?
Nem lehet minden esetben megelőzni, hogy a baba nagyobb születési súllyal jöjjön világra – néhány baba például genetikailag nagyobb. A lehetséges komplikációk megelőzése érdekében a következőket teheti a kezelőorvos:
- nyomon követheti a méh növekedését
- figyelemmel kísérheti a súlygyarapodást
- mérések és ultrahangos vizsgálat segítségével nyomon követheti a baba növekedését
- vérvizsgálattal és egyéb prenatális vizsgálatokkal ellenőrizheti az esetleges egészségügyi problémákat
- teszteli a terhességi cukorbetegséget
- fennálló cukorbetegség esetén segíthet annak kezelésében és ellenőrzésében
- elhízás, túlsúly esetén segíthet annak kezelésében, ha az problémát okoz
Szükség esetén érdemes lehet táplálkozási szakembert vagy dietetikust felkeresni, illetve más egészségügyi szakembert, például endokrinológust vagy perinatológust. A kismamának javasolt részt vennie az összes vizsgálaton, amelyet az orvos tanácsol, odafigyelnie az egészséges életmódra és étkezésre, betartani az ajánlott irányelveket a kiegyensúlyozott terhességi súlygyarapodás érdekében, és az orvossal egyeztetve rendszeresen mozognia.Ha az orvos azt gyanítja, hogy a babának nagyobb a mérete az átlagosnál, azt az állapotot kezelni nem lehet, de fel lehet készülni a legbiztonságosabb szülésre. Az orvos figyelembe veszi a baba méretét, a medence méretét, a baba gesztációs korát, a terhességi történetet, az anya jelenlegi fizikai állapotát, és az esetleges kockázatokat.
- Kapcsolódó: Az óriásbaba-mítosz: mi az igazság?
Ha a jelek szerint a baba az átlagosnál nagyobb, az nem jelenti automatikusan azt, hogy császármetszésre kerül majd sor, lehetséges akár az is, hogy hüvelyi úton is világra jöhet a baba. Császármetszésre lehet szükség, ha a baba vagy az anya biztonsága miatt aggodalmak merülnek fel. Az orvos császármetszést javasolhat például akkor is, ha a baba súlya meghaladhatja az 5000 grammot, illetve ha az anya cukorbeteg, és a baba súlya meghaladhatja a 4500 grammot.Ha az anya nagy babát vár, nem valószínű, hogy korábban indítja meg az orvos a szülést, ez nem feltétlenül akadályozza meg a szövődményeket vagy a szülési sérüléseket. Azonban ha 1-2 héttel túl van az anya a kiírt időponton, valószínűleg megindítják a vajúdást.
Milyen komplikációkkal járhat a makroszómia?
Az átlagnál nagyobb baba esetén ritkák a komplikációk, de ha a baba meghaladja a 4500 grammos súlyt, növekedhet a kockázat, még inkább, ha az 5000 grammot is meghaladja. Ha nagyon nagy a baba, nagyobb a veszélye a nehéz szülésnek és a szülési sérüléseknek.A makroszómia kockázata a babára nézve
- Nehéz szülés: a csecsemőnek gondja lehet a szülőcsatornán való átjutással, és akár el is akadhat.
- Szülési sérülések: ha az orvosnak csipeszt vagy vákuumot kell alkalmaznia, az okozhat sérülést a baba fején, és olyan egyéb sérülések is előfordulhatnak, mint a vállak megszületésének nehézsége, a plexus brachialis (karfonat) sérülése, kulcscsonttörés, kartörés.
- Hipoglikémia, azaz alacsony vércukorszint.
- Légzési problémák: nehéz lehet a baba légzése a nehéz szülés vagy a meconium-aspirációs szindróma miatt.
- Hosszabb kórházi tartózkodás: a baba újszülött intenzív osztályra (NICU) kerülhet megfigyelés miatt.
- Gyermekkori elhízás: a nagyobb születési súly összefügghet a későbbi nagyobb testsúllyal is.
- Nagyon ritka esetben a gyermek halálához is vezethetnek a makroszómia szövődményei.
A makroszómia kockázata az anyára nézve
- Hosszú szülés.
- A nehéz szülés miatt vákuum vagy csipesz alkalmazásának szükségessége.
- A gáttájék sérülése a szülés során, például gátszakadás, gátmetszés, vagy a farkcsont fájdalma.
- Sürgősségi császármetszés és ennek kockázatai
- Méhrepedés.
- Vérzés szülés után.
- Stresszinkontinencia, azaz vizeletszivárgás tüsszentés, nevetés, ugrálás esetén.
- Nagyon ritka esetben az anya halálához is vezethetnek a nagyobb méretű baba szülésének szövődményei.
Nem szabad elfelejteni, hogy a szövődmények ritkák, és az orvos is valószínűleg mindent megtesz a lehetséges kockázatok minimalizálása érdekében, ahogy az édesanyának is meg kell tennie a maga részéről, amit lehet.
A szülés utáni felépülés
Még ha a baba nagyobb súllyal születik is, akkor is lehetséges a normál hüvelyi szülés és a gyors szülés utáni felépülés. Azonban a szülés és a felépülés lehet nagyobb kihívás is, és egy nehéz szülés vagy császármetszés után a gyógyulás kissé tovább tarthat.Ilyen esetben követni kell az orvos vagy a nővér javaslatait a gátsérülés vagy a császármetszés helyének ellátásával kapcsolatban. Fontos a megfelelő mennyiségű pihenés, és érdemes segítséget kérni, amíg az édesanya felépül. A felépülésre időt kell szánni. Továbbá fontos, hogy az anya részt vegyen a további vizsgálatokon, megbeszéléseken az orvossal, és hogy szakorvoshoz forduljon olyan speciális esetekben, ha például cukorbetegsége van.Figyelem! A cikkben található információ tájékoztató jellegű, javasolt kikérni a kezelőorvos véleményét!A cikk forrása: verywellfamily.com
Kapcsolódó cikkek
