Fotó: GettyImages
Mi az a terhességi toxémia?
A preeclampsia a magas vérnyomással és fehérjeürítéssel, illetve valamilyen szervi elégtelenséggel járó megbetegedés. Kialakulásának oka nem ismert. Szubjektív tünete lehet gyomortáji, jobb bordaív alatti fájdalom, fejfájás, látászavar, szikralátás, hányinger, hányás. Legsúlyosabb anyai szövődménye az úgynevezett eclampsia, ami végtagrángatózással járó epilepsziás rosszullét, valamint a vesefunkció működési zavara. A magzatnál növekedési zavarokat, súlyos esetben magzatelhalálozást okoz.
Kit veszélyeztet a preeclampsia?
A preeclampsia, azaz a terhességi toxémia a várandósságok mintegy öt százalékát érinti, vagyis minden huszadik terhességnél kialakulhat. Ez a vezető halálok valamennyi, vérnyomással összefüggő terhességi kórkép közül, ami az egészséges kismamákat is veszélyeztetheti, és a kockázat nő annál, aki első gyermekét várja, idősebb, ikerterhes, korábbi magasvérnyomás-betegsége vagy túlsúlya van.
A betegség megelőzésének egyik leggyakrabban alkalmazott eszköze az aszpirin/acetilszalicil-sav hatóanyagú gyógyszeres kezelés, melyet különféle dózisokban – 25 mg és 150 mg között – javasolnak várandósoknak.
Számít-e a dózis?
A Semmelweis Egyetem kutatói 55 000 terhes nő adatait elemezték, hogy kiderüljön, van-e jelentősége annak, ha emelik az aszpirin dózisát, vagyis csökkenti-e a kockázatot, ha a kismama több gyógyszert szed a várandóssága során.
Abban a csoportban, ahol a kismamák a gyakorlatban leginkább elterjedt 100 mg dózisban kapták az aszpirin hatóanyagot, hatvan százalékra csökkent a preeclampsia előfordulási gyakorisága. Azonban a dózisok emelése, egészen 150 mg értékig, nem csökkentette egyértelműen a kockázatot.
„Nem tudtuk kimutatni, hogy az elért hatás és a dózis között egyértelmű összefüggés lenne” – mondja a Semmelweis Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikájának egyetemi tanársegédje, a kutatás első szerzője, dr. Komoróczy Balázs.
Ez lehet a megelőzés kulcsa
„Terhességi magasvérnyomás vagy preeclampsia a terhesség második felében, a huszadik hét után alakulhat ki az arra hajlamosaknál” – mondja dr. Ács Nándor, az Semmelweis Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikájának igazgatója, a kutatás utolsó szerzője.
A dózisnál nagyobb jelentőséggel bír a gyógyszeres kúra időzítése. Az aszpirin szedését a legjobb hatás érdekében korán, a terhesség 12-16. hetében érdemes elkezdeni.
Van kockázata a gyógyszeres megelőzésnek?
„Mivel az aszpirin/acetilszalicilsav véralvadásgátló szer, az egyik legfontosabb kérdés, hogy kell-e fokozottabb vérzési kockázattal számolni. Ez ellenjavallata lehet annak, hogy rutinszerűen adjunk gyógyszert.A kutatásban vizsgált nőknél az átlagosnál valamivel többen tapasztaltak fokozottabb vérzést, de arányuk nem érte el a statisztikai jelentőséget, ami alapján a gyógyszer alkalmazása mellett ilyen kockázattal kellene számolni. Vagyis az eltérés a véletlen eredménye is lehet” – magyarázza dr. Komoróczy Balázs.
Kapcsolódó cikkek
