Magyarországon kb. 800.000 4-15 éves gyermek él, és közülük kb. 50.000-nek van ágybavizeléses problémája. A bepisilést ma is szégyellni való dolognak tartja a közvélemény, így a gyermekek közel fele nem, vagy csak későn kap segítséget problémájára. A szülők tévhitek alapján sokszor szomjaztatják a gyermeküket, vagy éjszakánként rendszeresen felkeltik pisilni, pedig a helytelen gyakorlat súlyos károsodást okozhat a gyermek fejlődésében, személyiségében.
A WC-re szoktatás és annak sikertelensége a második leggyakoribb oka a gyermekek bántalmazásának. Az anyák nagy része már nagyon várja, hogy túl legyen a rendszeres pelenkamosáson, vagy ne kelljen drága papírpelenkát vásárolni. S nem utolsó sorban, hogy büszkélkedhessen: lám az ő gyermeke már bilibe pisil, kakil. Ha a szobatisztaság késik, a szülő egyre türelmetlenebbé válik.
A megszégyenítés, verés, büntetés csak rontja a helyzetet. A gyermek elveszti önbecsülését (minél nagyobb, annál inkább), nehezebben köt barátságot, főleg ha az iskolában is nyilvánosságra kerül bevizelése. A mai hazai viszonyok között a 3 éves bepisilő gyermekkel kevésbé elnéző a környezete, mint más szervi betegségben szenvedőkkel. Le kell szögezni, hogy a gyermek nem szándékosan vizel be. Nem tudja akaratlagosan szabályozni a vizelettartást alvás közben. Az esti folyadékfogyasztás korlátozása nem oldja meg a problémát. Az ágyba pisilést nem a gyenge húgyhólyag okozza.
Elsődleges éjszakai ágybavizelésről beszélünk, ha születése óta ágyba vizel a gyermek. Másodlagos, ha előzőleg már legalább 6 hónapig nem pisilt be a gyermek alvás közben. Az elkülönítésnél fontos figyelembe venni, hogy a gyermekek egynegyed része átmeneti szobatisztaság után normálisan is visszaesik. Kórosnak tekintik, ha 6 éves életkor után hetente kettőnél többször fordul elő az ágyba pisilés.
Az elsődleges ágyba pisilés gyakoribb. Fiúknál gyakrabban fordul elő az elsődleges forma. Ha a szülök egyike sem pisilt be, akkor 6 éves korú gyermekeik 15%-ánál fordulhat elő az éjszakai ágyba pisilés. Az utódok 44%-ánál várható éjszakai bepisilés, ha a szülők egyike, és 77%-ban, ha mindkét szülő ágyba vizelő volt gyermekkorában.
1. Éjszakai bő vizelet kiválasztás
A bepisilők döntő többségének (80%) éjszaka több vizelete termelődik, mint normálisan. Ennek oka a vizeletképzést szabályzó hormon éjszakai kiválasztásának zavara. Ezekben az esetekben alacsony fajsúlyú vizeletet ürítenek a gyermekek. A normális, 1030 gr/liter feletti fajsúlyú, reggeli első vizelet helyett az ágyba vizelő gyermekeknél rendszeresen és ismételten 1002-1005 közötti értékeket kapunk. A kezelés egyszerű és hatásos. A hormon éjszakai pótlásával a panaszok hamar megszűnnek. A hormontól nem kell félni, csak a vizelet kiválasztásra hat, mellékhatások nincsenek.
Gyógyszer: Adiuretin SD orrcsepp formájában. (Csak szakember javaslatára adható, kivizsgálás után).
2. Mély alvás
Szülői panasz: a gyermek olyan mélyen alszik, hogy sem a vizelési ingerre, sem magára a bepisilésre nem ébred fel.
3. Az idegrendszer fejlődésének elmaradása
Lehetnek olyan gyerekek, akiknek későn “érik” a hólyagjuk. Ezt alátámasztja a nagyarányú spontán javulás.
4. Pszichés problémák
Éjszakai ágybevizelést okozhat, ha a gyermeket a pszichés stressz a vizelés szabályozásának megtanulása ideje alatt, 2-4 éves kor között éri. Például fél a WC-től, bilitől. Gyakoribb az elvált szülők gyermekeinél.
5. Ismeretlen eredet
20%-ban nem mutatnak ki semmilyen kóros elváltozást.
Javasoljuk a helytelen szokások megváltoztatását
A bepisilős gyermek bepelenkázása a szülő számára kényelmes nagyon, de késlelteti a probléma rendeződését. Emellett:
Bepisilés – Praktikus tanácsok
A kezelés lényege a felelősség megerősítése. A gyermek legyen aktív résztvevője a kezelésnek. Vezessen naptárt a száraz éjszakákról. Ha száraz marad, dicsérjük meg, és kapjon csillagot vagy napocskát a naptárba.
Hólyagtréning
A gyakorlat a következő: Az első héten óránként pisiljen, a második héten 1 óra 10 percenként, a harmadik héten 1 óra 20 percenként. Ezt addig csináljuk, amíg 6X pisil naponta. A gyakorlattal erősítjük a húgyhólyag és a vizelés akaratlagos szabályozását. Jutalommal tovább fokozható a módszer hatékonysága.
Kapcsolódó cikkek:
Forrás: Madarász Utcai Gyermekkórház és Babaszoba.hu
Kapcsolódó cikkek
