A szülésnek kétségkívül része a fájdalom is, de ma már nem szükségszerű, hogy e fájdalom minden elemét átélje a szülő nő – hangsúlyozta dr. Hernádi Balázs, szülész-nőgyógyász.
A fájdalomérzet mindenkinél más és más. Vannak, akik jobban elviselik a fájdalmakat, míg mások kevésbé. Teljesen felkészülni természetesen nem lehet arra, amit a szülő nő vajúdás közben érez, de többféle segítség is rendelkezésre áll a szülés során, amellyel enyhíthető a fájdalom.
Milyen tényezőkből áll össze a szülési fájdalom?
A szülési fájdalom számtalan tényezőből tevődhet össze. Ilyen kiváltó ok lehet az akár már napokkal korábban kezdődő, enyhe menstruációs görcsöléssel induló jóslófájások, valamint a szülés alatti egyre sűrűbben jelentkező méhösszehúzódások, a méhszájtágulás, a hashártya feszülése és az izmok fokozatos elfáradása.
Persze mindezeket az idegen környezet, a szorongás és félelem, a rossz légzéstechnika, az edzettlenség, a “sehogy sem kényelmes pozíció” és számos individuális tényező csak tovább fokozhatja.
Azok, akik a szülésnél jelen vannak (orvos, szülésznő, dúla, családtagok) hivatottak ezekben segíteni a vajúdó nő számára.
Ugyanakkor – ne felejtsük el -, hogy ez a fájdalom nem cél nélküli, hiszen ennek a nehéz útnak a vége egy nő életének talán leginkább várt pillanata, ami a későbbiekben az átélt élményt, érzéseket és fájdalmat képes átértékelni.
Ki dönti el, hogy szükségem lehet-e fájdalomcsillapításra?
Dr. Hernádi Balázs elmondta: a kismama döntheti el, hogy igényel-e fájdalomcsillapítást, ugyanakkor azt is számításba kell venni, hogy a választott szülészeti intézmény milyen lehetőségekkel rendelkezik, illetve mi a bevett gyakorlata.
Bárminemű gyógyszerelés és fájdalomcsillapítás csakis a kismama tájékoztatásával és engedélyével lehetséges, ugyanakkor – említ egy példát dr. Hernádi Balázs – például bármennyire is szeretné a vajúdó nő az addig ellenzett EDA-t, ha előrehaladott méhszáj, a szülés végéhez közeledve már nem előnyös az EDA alkalmazása.
Gyógyszeres fájdalomcsillapító módszerek a hazai szülészeteken
A szülészeti osztályokon az inhalációs (nitrogénoxidul), injekciós (kábító fájdalomcsillapítók, opioidok, görcsoldók) és gerincközeli érzéstelenítés (EDA) elérhetőek – tudtuk meg a szakorvostól.
Nézzük most sorra ezeket!
N2O/O2 (kéjgáz)
A kéjgázt saját magának adagolja a vajúdó kismama, és egy belélegző maszk segítségével lélegzi be. Előnye, hogy könnyen elérhető és alkalmazható, hátránya, hogy gyorsan kifejti a hatását és hamar kiürül.
Görcsoldó-fájdalomcsilllapító kombináció
Ez a gyógyszeres fájdalomcsillapítás injekció beadását jelenti. Az izomrelaxánsok kombinált adása kifejezetten jótékony, ellazítja a méhszájat, gyorsul a tágulás, tehát javul a fájások hatásfoka.
EDA (epidurális érzéstelenítés)
Ez a nagyon hatásos (eredményes) fájdalomcsillapítási módszer jelenleg a leggyakoribb nálunk. Ha nincs ellenjavallata (pl. gerincferdülés, vérzékenység), esetleg akár orvosi okból (pl. szemészeti) a szülést kíméletesen kell vezetni, az EDA egy jó választás, amit csak javasolni tudok – emelte ki dr. Hernádi Balázs.
Az EDA ugyanakkor viszonylag időigényes beavatkozás, amit altatóorvos végez el.
Ez a beavatkozás a fájásszünetben, deréktájon – a bőr érzéstelenítését követően – a csigolyák között kanül bevezetésével történik a gerincvelő hártyái előtti területre (tehát nem a gerincvelőbe).
Számtalan anyai és magzati előnye van:
- ellazítja a gátizmokat
- gyorsítja a tágulási szakot
- a fájdalmat elnyomja, ugyanakkor megfelelő adagolással a szülés “élményét” nem veszi el
- amikor a hatása gyengül, ismételhető
- az esetleges szülést követő gátvarráshoz újra adható hatóanyag (helyi érzéstelenítők) a katéterébe
Hátránya, hogy időnként elnyújtottabb kitolási szakot eredményez, és velejárója a kialakuló alsó végtagi gyengeség, a zsibbadás, ami miatt a kismamának feküdnie kell.
Bár nem terjedt el, de létezik, úgynevezett. “sétáló” EDA is, amely a fájdalomcsillapítás megtartása mellett mozgási lehetőséget biztosít a kismama számára.
A kábító fájdalomcsillapítók
Használatuk ma már nem korszerű, ám erős fájdalomcsillapító hatásuk miatt sok helyen továbbra is a szülőszobai ellátás részét képezik. Hátrányuk – ahogy a név is elárulja -, hogy kábultságot, bódultságot okoznak, szinte kiütik a vajúdó nőt, ugyanakkor a magzatra gyakorolt hatásuk sem elhanyagolható.
Szoptatás és fájdalomcsillapítás
A beadott fájdalomcsillapító gyógyszerek a későbbi szoptatást nem befolyásolják, kiürülnek a szervezetből – hangsúlyozta dr. Hernádi Balázs.
Nem gyógyszeres fájdalomcsillapító módszerek
Vannak kismamák, akik kizárólag “természetes” szülést szeretnének, és már előre jelzik ezt. Ilyenkor nem adunk gyógyszereket – mondja a szakorvos. Számukra alternatívát jelenthet a kádban vajúdás, a relaxációs és meditációs gyakorlatok, a legkülönbözőbb testhelyzetek variálása, de létezik hipnózis is a vajúdás alatt.
A fájdalomküszöb egyénenként változó, de időnként elképesztő, milyen fájdalmakkal is küzdenek meg a gyógyszereket elutasító kismamák.
Amíg a baba állapotát (folyamatos a CTG regisztrálás) megnyugtatónak találjuk, az igények viszonylag széles keretek között engedélyezettek, ugyanakkor nem szabad elfelejteni, kiért is vagyunk aznap a szülőszobán mindannyian! – hangsúlyozta dr. Hernádi Balázs.
Kapcsolódó cikkeink szülési fájdalomcsillapítás:
Kapcsolódó cikkek
