
Fotó: GettyImages
Ma Magyarországon a kórházak hozzáállása és a szülészeti osztályok felszereltsége határozza meg, hogy a várandós édesanyáknak melyik intézményekben van lehetősége a vízben vajúdásra és a vízben szülésre. Jellemzően azonban egyre elterjedtebb a gyakorlat, azzal szemben, hogy egy-másfél évtizede még a szakemberek többsége nem támogatta ezt a módszert.
Mikor lehet vízben szülni?
A vízben szülés szakmai szabályai szerint a vajúdókádat úgynevezett alacsony kockázatú várandósság esetében lehet igénybe venni a vajúdáshoz, illetve szüléshez. Tehát ha a kismama betöltötte a 37. várandóssági hetet, egy, fejvégű elhelyezkedésű magzatot vár, jók a magzati szívhangok, tiszta a magzatvíz és a kismama megkapta az ide vonatkozó tájékoztatást. Ebben az esetben várható, hogy nem lép fel semmilyen rendkívüli probléma, és a vízben vajúdás és szülés így valóban megadja az anyának a zavartalan, természetes, szép szülés élményét.
Mikor ellenjavallott vízben szülni?
- A vízben szülés hivatalosan az alacsony kockázatú terhességek mindegyikénél választható alternatíva, kivéve ikervárandósság és farfekvéses kisbabák esetében.
- A korábbi császármetszés kérdése határterület, mivel világszinten nincs egyetértés, ezért ez az eset egyéni mérlegelést igényel.
- Ezeken felül minden már ismert kockázati tényező, illetve a szülés folyamán felmerülő problémák is ellenjavallják a vízben szülést. A magas vérnyomásos és preeklampsziás kismamák számára például nem ajánlott, ugyanis a testhőmérsékletű víz további vérnyomás-emelkedéshez vezethet.
- Ha magzati oxigénhiányos állapot merül fel, nem engedélyezett a vízben szülés. Ha az oxigénhiány akutan lépne fel, azt azonnal észreveszik a szívhangok monitorozása által, így szükség esetén gyorsan át tudnak váltani szárazföldi szülésmódszerekre.
- A vízben szülés további kizáró tényezője lehet az erős vérzés is.
A vízben vajúdás/szülés pozitívumai
- A meleg – optimális esetben testhőmérsékletű, 35-37 fokos – víz ellazít. Ennek a hatását valószínűleg mindenki ismeri, amikor egy nehéz nap után befekszik a kádba, de vajúdás és szülés során a relaxáció további pozitívumokat eredményez.
- Kevesebb stresszhormon termelődik, ami szüléskor nagyon fontos. A stresszhormonok ugyanis gátolják az oxitocin termelődését, ami pedig a szülés összes szakaszában szükséges. A stresszhormonok fékezik, az oxitocin segíti a szülés előrehaladását.
- Meleg vízben jobban megy az ellazulás, az ellazulás pedig természetes módon rövidíti le a tágulás, kitolás szakaszát.
- Kiváltható vele a gyógyszeres fájdalomcsillapítás, kevesebb a beavatkozás.
- Izomlazító hatása a szöveteken is megmutatkozik: minimalizálódik a gátsérülés esélye.
- A vízben minden mozgás, helyzetváltoztatás, erőfeszítés könnyebb, hiszen segít a felhajtóerő.
A baba nem fullad meg?
A legtöbbekben felmerül az aggály, hogy a baba vizet nyel a születésekor, pedig ilyesmi nem igen fordulhat elő, hiszen az anyaméhben is magzatvízben lubickol. Az újszülött az arcát érő hideg levegő hatására vesz levegőt születésekor. Ilyen inger pedig nem éri őt a vízben. A búvárreflex továbbra is működik nála, a gégefedő zárva marad, tehát nem vesz levegőt, majd csak akkor, amikor kiemelik. Éppen ezért nem szükséges gyorsan kiemelni a vízből.
Milyen kockázatai lehetnek a vízben szülésnek?
Kockázatmentes várandósságot követően a vízben szülésnek gyakorlatilag nincsen veszélye, ami esetleges rizikófaktor lehet, az is a szülészeti csapat odafigyelésén múlik.
Korábbi kutatások szerint a csecsemők olyan baktériumokkal fertőződhetnek meg, amelyeknek normális esetben nem lennének kitéve a vízen kívül, mint például a pseudomonas és a legionella. Ez azonban rendkívül ritka, és a medence vagy szülőkád megfelelő fertőtlenítésével kiküszöbölhető.