Ha rendszeres, védekezés nélküli szexuális élet mellett sem jön össze a terhesség, akkor egy év után célszerű orvoshoz fordulni a pár mindkét tagjának.
A meddőség okai szerteágazóak lehetnek. A statisztika szerint az esetek körülbelül 40 százalékában a nő, 40 százalékban a férfi nem termékeny, 20 százalékban pedig mindkét félnél fennállhatnak a fogamzást akadályozó problémák. Előfordul azonban, hogy nem derül fény a meddőség pontos okára.
Előző cikkünkben azt jártuk körbe, melyek a meddőségi kezelés lépései, most pedig a női és férfi meddőség okairól kérdeztük dr. Pethő Boglárka szülész-nőgyógyászt.
A női meddőség okai
A női meddőség egyik nagy csoportját a hormonális problémák jelentik. Milyen hormonális okok állhatnak a nők meddősége mögött?A teherbeesési nehézség hormonális okaiban közös, hogy a peteérés zavaraihoz vezethetnek, így a megtermékenyülés nem lehetséges.
Az eltérések leggyakrabban az agyalapi mirigy, a petefészek, a pajzsmirigy és a mellékvesekéreg működését érintik. A különböző hormonális zavarok menstruációs zavarokat, illetve általános tüneteket is okozhatnak, de teljesen tünetszegényen is jelen lehetnek, így a hormonális háttér kivizsgálása elengedhetetlen teherbeesési nehézség esetén.Mely hormonokat vizsgálhatják a nőknél a meddőségi kezelés során?
ösztrogén
progeszteron
tesztoszteron
prolaktin luteinizáló hormon (LH)
folliculus stimuláló hormon (FSH)
anti-Müllerián hormont (AMH)
pajzsmirigy (TSH, FT3, FT4, anti TPO, anti-TGO, TRAK) hormonok
Az esetek nagy részében célzott gyógyszeres kezelésre van szükség; bizonyos esetekben azonban a megfelelő anyagcsere állapot eléréséhez – a gyógyszerek, táplálékkiegészítők alkalmazásán túl – elengedhetetlen életmódbeli változtatásokat is kezdeni. Különösen igaz ez a szénhidrátanyagcsere-zavarokra, PCOS-ra.Mi a PCOS?
A policisztás ovárium szindróma egy komplex kórkép, ami kielégítő kezelés nélkül súlyos következményekkel járhat hosszú távon. Kialakulásának a pontos okát a mai napig nem ismerjük. A Rotterdami kritérium-rendszer szerint akkor mondható ki a PCOS diagnózisa, ha az alábbi három tényezőből legalább kettő jelen van:
– Ritka vagy nem létező peteérés
– Férfi nemi hormon túlsúly klinikai tünetei és/vagy laboratóriumi jelei
– Policystás petefészek ultrahang kép (a petefészek kérge alatt gyöngysorszerűen elhelyezkedő több apró ciszta)
Melyek a leggyakoribb anatómiai eltérések a nők esetében, amelyek terméketlenséghez vezetnek?A leggyakoribb anatómiai ok a petevezeték elzáródása, ami elsősorban kismedencei gyulladások után, szexuális úton terjedő kórokozók (pl. Chlamydia) és endometriózis jelenléte miatt következik be.Mi az endometriózis?
Az endometriózis során a méh belső felszínét borító nyálkahártyához hasonló szövet a méhen kívül (pl. kismedencében, hasüreg) jelenik meg, és követi a nemi ciklus változásait. A betegség összenövéseket, immunológiai reakciókat, ciklikus fájdalmat és meddőséget okozhat. Kialakulásának pontos okát még nem ismerjük.
A kétoldali petevezeték elzáródás spontán teherbeesési képtelenséget jelent, míg az egyoldali állapot esetén a teherbeesési képesség csökken ugyan (minden második hónapban lehetséges), de nem szűnik meg.
A méh myomája (jóindulatú simaizom daganat) kedvezőtlen elhelyezkedése esetén okozhat teherbeesési nehézséget.
Ritkábban a méh fejlődési rendellenessége áll a meddőség hátterében.Beszéljünk egy kicsit a lelki okokról is! Mennyiben gátjai ezek a várandósság létrejöttének?A lelki tényezők (súlyos stresszhelyzet, szorongás) is szerepet játszhatnak a meddőség kialakulásában, ám a pszichés eredetű meddőség lehetőségét csak a pár körültekintő kivizsgálása után, negatív leletek birtokában vethetjük fel. Amikor tehát látszólag nincsenek orvosi okok, mégsem jön létre a várandósság, érdemes a lelki okokat is megvizsgálni. Az elköteleződéstől-felelősségtől való félelem, a szülői szereptől való szorongás, a párkapcsolati bizonytalanságok és a nők saját anyjukhoz fűződő viszonya is jelentős gátló tényező lehet.A már meglévő, a háttérben meghúzódó lelki okokon túl a teherbeesési nehézséggel küzdő párok pszichés állapota, megnövekedett stressz-szintje és az esetlegesen ebből adódó párkapcsolati problémáik további nehezítő tényezőként léphetnek fel a fogantatást illetően.
- Kapcsolódó: Mi az a másodlagos meddőség?
Melyek azok a rizikófaktorok, amelyek egy hölgy esetében nehezíthetik még a teherbeesést?A gyermeket tervező nők kora lényeges rizikófaktor, hiszen a petesejtek mennyisége és minősége az életkor előre haladtával romlik. A legtermékenyebb időszak 20-35 év között van.A dohányzás és az alkoholfogyasztás egyaránt csökkenti a fogamzás esélyét, így azok elhagyása nagyon fontos lépés.Fontos a változatos, rendszeres étkezés, vitamin- és ásványianyag-pótlás és az optimális testsúly elérése – megtartása, melyben a megfelelő testmozgásnak igen nagy szerep jut.A fizikai aktivitás segíthet rendezni a ciklust, és jó megoldás lehet a stresszkezelésre is. A mozgásszegény életmód és az extrém sport/fizikai terhelés azonban a menstruációs ciklusban, a peteérésben egyaránt zavart okozhat.
- Kapcsolódó: 10 gyakori tévhit a meddőség férfi-tényezőiről
A férfi meddőség okai
Milyen főbb okai lehetnek az andrológiai eredetű meddőségnek?Az andrológiai eredetű meddőség hátterében genetikai, hormonális, gyulladásos, továbbá herevisszerességgel összefüggő és daganatos megbetegedések állhatnak.
Mindemellett a pszichés okok lehetőségét a férfiaknál is fontos azonban figyelembe venni! A komplett kivizsgálást követően – amennyiben szervi ok nem lelhető fel a nehézségek hátterében -, ezzel a területtel is rendkívül fontos komolyan foglalkozni.A nemzőképességi állapota
A férfi fogamzóképesség egyik alapfeltétele a megfelelő mennyiségű és minőségű ondó termelődése. A férfiak kivizsgálásának fontos része az ejakulátum vizsgálata. Az ondó mennyiségét, pH-ját, állagát, majd mikroszkóposan a spermiumok számát, mozgékonyságát, szerkezetét vizsgálják. A lelettől függően életmódváltásra, gyógyszeres kezelésre, bizonyos esetekben sebészeti beavatkozásra lehet szükség.
Vannak-e további kockázati tényezők, amelyek meddőséghez vezethetnek egy férfinél?A nem megfelelő életmód, mint a dohányzás vagy a rendszeres – nagy mennyiségű – alkoholfogyasztás szintén állhatnak a háttérben. A lehetséges környezeti hatásokat (vegyi anyagok, sugárzások) és munkahelyi ártalmakat is érdemes körüljárni, de különböző gyógyszerek, elsősorban a kemoterápiás szerek, illetve a daganatellenes terápiában alkalmazott sugárzások is okozhatják a spermaképződés zavarát vagy a spermiumok fokozott pusztulását.
Kapcsolódó cikkek
